Como a doença de Perthes é manifestada e tratada na criança?

A doença de Perthes refere-se às patologias dos ossos earticulações e é caracterizada pela destruição do fêmur e potencialmente toda a articulação do quadril. A doença ocorre na infância, e acontece em crianças não é tão rara, mas os pais, infelizmente, na maioria dos casos nem sequer suspeitam sobre esta doença. A doença de Perthes em crianças, cujos sintomas não são detectados nos primeiros estágios do curso, já é diagnosticada quando ocorrem alterações na articulação do quadril. Crianças menores de cinco anos raramente sofrem com esta doença, é mais típico para crianças de seis a dez anos, mais frequentemente meninos.

Até agora, não foi possível estabelecer completamentecausas da doença. Acredita-se que o osso é destruído como resultado do piora da circulação na articulação, devido a lesões, distúrbios metabólicos, infecções transferidas, anomalias vasculares e por outros motivos.

Como já mencionado, nos estágios iniciais dos sinaisAs patologias quase não são expressas. Ao longo do tempo, há claudicação menor, pode desaparecer após o repouso e, novamente, aparecer. Muitas vezes, as crianças se queixam de dor não no quadril, mas na articulação do joelho, à medida que a dor irradia para o joelho. Essa dor pode aparecer durante o dia da caminhada. À medida que a doença de Perthes progride na criança, pode-se observar uma ligeira diminuição nos tecidos moles da perna e da coxa no volume, a restrição da extensão e rotação da articulação do quadril. Normalmente, esses sinais não recebem a devida atenção, ou eles não passam despercebidos, porque a condição geral não muda.

Etapas da doença

A doença de Perthes da criança desenvolve lentamente. No primeiro estágio - o estágio da necrose subcondral - a cabeça do fêmur começa a achatar. O segundo estágio - o estágio da fratura de impressão - é manifestado pela compactação com um achatamento ainda maior do fêmur. No terceiro estágio - o estágio da formação de fragmentos de osso - o osso pode parar de crescer, é possível o desenvolvimento de subluxação (a saída do osso do oco da articulação). O quarto estágio é o estágio de restauração da estrutura e o quinto é o estágio das conseqüências. Apesar do fato de que a estrutura do fêmur é completamente restaurada, a forma da sua cabeça permanece deformada com mais freqüência, o que leva a uma interrupção irreversível permanente do funcionamento da articulação. Nas imagens de raios-X, você pode ver claramente a doença de Perthes em qualquer fase, mas porque os sintomas característicos da doença estão ausentes, a radiografia é na maioria dos casos realizada com grande atraso.

Pode ser aplicado de forma conservadora outratamento cirúrgico. No primeiro caso, o membro descarregado é descarregado, atribuindo a criança a um descanso em cama e depois a andar em muletas. Juntamente com isso, é realizada uma terapia restauradora geral, consistindo em tomar vitaminas, realizar procedimentos de fisioterapia, massagem e ginástica terapêutica. Somente quando a estrutura da cabeça do fêmur é totalmente restaurada, você pode começar a andar com carga total na perna. O tratamento cirúrgico visa estimular a restauração do sistema circulatório na articulação.