Teste ortostático. Por que esse método de pesquisa é usado?

Problemas com o sistema cardiovascular sãoum motivo convincente para procurar ajuda médica. Tais doenças muitas vezes levam a complicações graves, deficiência e até mesmo a morte. Por este motivo, é necessário ser examinado a tempo e começar o tratamento. As patologias do sistema cardiovascular podem surgir por muitas razões e têm diferentes manifestações. Alguns pacientes têm um curso assintomático de doenças, o que complica o diagnóstico atempado e muitas vezes leva à descompensação do processo. Existem muitos exames que permitem avaliar o estado do sistema cardiovascular. Um deles é um teste ortostático. É dado aos pacientes que são difíceis de identificar a doença ou sua causa devido à falta de um padrão característico ou do estágio inicial.

Teste ortostático: indicações para o estudo

O estudo é conduzido em váriosdoenças associadas à violação das funções do sistema cardiovascular e sua inervação. O teste ortostático é necessário para avaliar o fluxo sanguíneo, como nas patologias pode ser abrandado ou, ao contrário, reforçado. Na maioria das vezes, com doença, há um atraso no retorno venoso. Como resultado, várias doenças ortostáticas ocorrem. Eles são expressos pelo fato de que uma pessoa pode sentir desconforto quando a posição do corpo muda de horizontal (ou sedentária) para vertical. Na maioria das vezes, há tonturas, escurecimento nos olhos, redução da pressão arterial e desmaie. Complicações de distúrbios ortostáticos são: isquemia do coração com desenvolvimento de angina e infarto do miocárdio, colapso. As causas podem ser não só alterações no fluxo sanguíneo propriamente dito, mas também nas estruturas nervosas responsáveis por isso. A este respeito, as violações podem ser associadas à patologia cardíaca e ao sistema nervoso central. As principais indicações são: mudanças na pressão arterial (hiper e hipotensão), insuficiência da circulação coronária, sistema nervoso autônomo.

Tipos de amostras ortostáticas

O estudo pode ser realizado de diferentes maneiras. Existe um teste ortostático ativo e passivo. A diferença reside na carga funcional no aparelho muscular do paciente. Um teste ativo envolve uma transição independente do paciente da posição horizontal para a vertical. Como resultado, quase todos os músculos esqueléticos são reduzidos. Para realizar um teste passivo, é necessária uma tabela especial, à qual o pesquisador é consertado. Neste caso, a carga nos músculos pode ser evitada. Este estudo permite que você avalie o estado da hemodinâmica antes e após uma mudança na posição do corpo. Normalmente, os principais indicadores de cada pessoa mudam devido a uma pequena alteração na pressão, bem como devido ao esforço físico. Se o sistema cardiovascular é insuficiente, há um aumento (menos freqüentemente - uma diminuição) na diferença entre pressão arterial e freqüência cardíaca antes e depois da amostra.

Métodos de teste ortostáticos

Dependendo do tipo de teste ortostático,os métodos de condução são um pouco diferentes uns dos outros. O mais comum é o caminho de Schellong. Este método é considerado um teste ortostático ativo. Como realizar um estudo sobre Schellong?

O paciente fica no sofá, ele deve estar o mais calmo possível. Um medidor de pressão arterial especial está conectado a ele.
O médico faz uma medição de pulso, depois registra os resultados da freqüência cardíaca e da pressão arterial nos últimos 15 minutos.
Solicita-se ao paciente que se levante e fique em posição vertical.
Durante este tempo, ocorre uma medida contínua do pulso e da PA.
O paciente fica de novo, e o médico registra os resultados após 0,5, 1 e 3 minutos.
Após o teste, um gráfico do pulso e pressão sanguínea versus tempo é traçado.

Interpretação de resultados

Apesar de as mudanças nos indicadoresA hemodinâmica com mudança na posição do corpo ocorre em cada pessoa, há indicadores médios. O desvio da norma na direção do aumento e diminuição da freqüência cardíaca e da pressão arterial indica uma violação do sistema cardiovascular ou nervoso. Quando o paciente está deitado ou sentado, o sangue é distribuído por todo o corpo e diminui. Quando uma pessoa se levanta, ela entra em movimento e dirige as veias para o coração. Com a estagnação do sangue nas extremidades inferiores ou na cavidade abdominal, os parâmetros de teste ortostáticos diferem dos normais. Isso indica a presença da doença.

Teste ortostático: norma e patologia

Ao avaliar os resultados, é dada atençãopressão arterial sistólica e diastólica, freqüência cardíaca, pressão de pulso e manifestações vegetativas. O indicador ideal é um aumento da freqüência cardíaca para 11 batimentos / min, um ligeiro aumento em outros parâmetros e a ausência de reações do sistema nervoso. É permitida uma ligeira transpiração e um estado inalterado de pressão antes e depois do exame. É considerado satisfatório aumentar a freqüência cardíaca em 12-18 batimentos / min. Teste ortostático com grande aumento do pulso e pressão diastólica, sudação severa e ruído nos ouvidos, uma diminuição da pressão arterial sistólica sugere sérios distúrbios hemodinâmicos.

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