Leucemia - o que é isso? Descrição da doença, causas, diagnóstico, prognóstico

Oncologia, câncer - esses termos causam doenças desagradáveisbeirando o medo da associação entre muitos de nós. Quando um tumor maligno ocorre em um órgão, ele é removido. E o que fazer com o câncer de sangue, que se move continuamente por todo o corpo e visita cada órgão dezenas de vezes por dia. Muitas pessoas consideram essa doença 100% fatal, mas, enquanto isso, é tratável, como qualquer oncologia. O nome correto é leucemia ou leucemia. O que é isso? Quais fatores causam isso? Existe algum meio que possa curá-lo? A leucemia é transmitida por herança? Por que eles sofrem de crianças pequenas? Vamos tentar responder a todas essas perguntas.

Fábricas de sangue

É impossível explicar o que é leucemia, nãotendo dito mais detalhadamente sobre sangue. Parece um líquido homogêneo, mas na verdade existem milhares de células microscópicas - glóbulos vermelhos, plaquetas e glóbulos brancos. Todos eles, dentro do tempo concedido a eles, envelhecem e morrem. O lugar das vítimas imediatamente ocupa novas. Eles produzem a chamada "fábrica" ​​de sangue, que estão localizados nos ossos do timo, baço, linfonodos, medula óssea, tubulares e quadril. Em qualquer produção, as matérias-primas são necessárias para produzir o produto final. Em matérias-primas "formadoras de sangue", as matérias-primas são células-tronco. Quando necessário, eles se transformam (se diferenciam), transformando-se em partículas necessárias para o sangue. Este processo é chamado de maturação de células. Um certo sistema por trás dele exerce controle estrito. Cientistas fazer isso hematopoiéticas "controlador" sabe pouco, só sabemos que no período de maturação de células estaminais sofrer múltiplos metamorfose, transformando gradualmente em miel�itos, normocytes, prolinfócitos outro até atingirem a fase final, em que as mudanças chegam ao fim. Por exemplo, a fase de linfócitos passa linfoblastos e prolinfócitos e eritrócitos fase eritrotsitoblasta, pronormotsita, normocytes e reticulócitos. Quando ocorre uma avaria durante este "transportador" complicado iniciar células imaturas partes em massa das fases intermédias, o circuito termina transformações adicionais. Por exemplo, o caso não alcança os linfócitos, mas pára nos linfoblastos. Acontece que uma superabundância de células inúteis desnecessários que se acumulam tanto que desviam germes formadores de sangue normais. Portanto, há leucemia. O que é isso? Esta é uma doença maligna do sistema de hematopoiese.

Forma crónica

A leucemia é classificada por diferentes sinais. Segundo a natureza do curso de processos tumorosos, distinguem-se pelas suas formas agudas e crônicas. Nesse caso, essas definições são condicionais e não correspondem às geralmente aceitas. Assim, as formas de leucemia não dependem da duração da doença e nunca passam uma para outra, mas cada uma tem fases de remissão e recaída. Uma característica perigosa da leucemia é o rápido transporte do sangue de células mutantes para qualquer órgão, o que causa o início do processo do tumor nelas.

Vamos considerar em detalhes a leucemia crônica. O que é e por que é chamado? Este tipo de doença é causada por mutações de células do sangue já formadas e prontas para o trabalho (eritrócitos, leucócitos e plaquetas). Na maioria das vezes aparece na idade de 50 anos e mais velhos. Formas de leucemia crônica:

• mielocica;
• neutrofílico;
• mieloesclerose;
• basofílico;
• mielomonocica;
• monocítico;
• eritromielose;
• leucemia linfocítica;
• leucemia de células pilosas;
• linfomatose;
• histocitose;
• uretrímia;
• trombocitemia.

Cada um deles tem sua própria sintomatologia característica. Por exemplo, com leucemia mielocítica, os únicos sinais de início da doença são fraqueza, sudorese, fadiga. O baço não é aumentado, a composição do sangue é normal. A única coisa que pode alertar - um aumento do número de neutrófilos no sangue, embora isso seja observado em qualquer processo infeccioso.

As características comuns da leucemia crônica progressiva são:

• fraqueza;
• aumento da sudorese;
• baço aumentado;
• aumento de linfonodos;
• erupção cutânea na pele e membranas mucosas;
• processos necróticos da pele e órgãos;
• com exacerbação da crise blástica no sangue e na medula óssea;
• doenças infecciosas;
• aumento na contagem de sangue de leucócitos;
• infiltrados leucocitários na medula óssea;
• imunidade diminuída.

Leucemia Linfática Crônica

Esta doença causa mutações na maturidadelinfócitos, com 90-98% deles no grupo "B". Aqui distinguir estágios benignos e malignos. Este último passa rapidamente para o linfossarcoma. Início da doença é quase indefinível, porque o paciente não sente quaisquer sintomas suspeitos, e todos os exames de sangue mostram normal, incluindo contagem de glóbulos brancos. Com o tempo, o doente começa a se cansar rapidamente, há sudorese e linfonodos e baço são aumentadas. Na leucemia linfocítica crónica é uma forma independente, chamado de leucemia de células pilosas, uma característica excrescências vilosidades do citoplasma, e que contém uma grande quantidade de fosfatase e é resistente a ácidos tartarikovym. Com esta forma, não os nódulos linfáticos, mas um aumento do baço. Sua segunda característica - citopenia, ou seja, uma redução no sangue de um ou todos de uma vez formados elementos.

Nos estágios iniciais, o diagnóstico de todas as formasleucemias linfocíticas difícil, mesmo quando a realização de testes de sangue, porque os resultados são semelhantes para todas as doenças infecciosas. Também dificultam diagnosticar corretamente a inflamação dos gânglios linfáticos, que não podem ser associados com a leucemia. Pacientes realizada primeiro tratamento com antibiótico e especifique os métodos de diagnóstico de estudos histológicos e citológicos realizada roentgen (leucemia pulmão formado infiltrados de linfócitos aumentou gânglios linfáticos torácica).

Forma aguda de leucemia

Na infância e adolescência, há maisleucemia aguda. O que é e quão perigoso é isso? Este tipo de doença é causada por mutações de células sanguíneas no estado imaturo primário (explosão). Dependendo de quais formas de células primárias são mutadas, os seguintes tipos de leucemia aguda são distinguidos:

• monoblastos;
• mieloblasto;
• eritromieloblastos;
• mielomonoblastos;
• leucemia linfobltica aguda;
• indiferenciada.

Desde leucemia aguda no sangue ocorresubstituição de partículas de trabalho úteis por imaturas, o sangue gradualmente perde suas funções, ou seja, o fornecimento de órgãos com oxigênio e nutrientes. Além disso, o trabalho dos leucócitos para proteger o corpo contra microorganismos estranhos é significativamente reduzido ou completamente perdido.

Sintomas de leucemia aguda

Todos os tipos desta doença têm o primeiro estágio (ataque), remissão, recaídas. Deve-se notar que tanto a recidiva primária quanto a recorrente da leucemia aguda são possíveis. A somatologia geral da doença é a seguinte:

• crescimentos de tumor na medula óssea;
• formas graves de anemia;
• fraqueza geral com falta de ar e tontura;
• sangramento e ulceração das membranas mucosas (freqüentemente estomatite, amigdalite, úlceras no esôfago e intestinos);
• erupção na pele;
• aumento do fígado, baço, gânglios linfáticos;
• pneumonia;
• dor nos ossos quando são espancados (causa crescimento excessivo de células mutantes neles);
• sepse e outras complicações infecciosas.

O estágio de remissão começa quando as células imaturas não são mais encontradas no sangue, na medula óssea não há mais que 5% delas e não há crescimentos leucêmicos fora da medula óssea.

O mais perigoso e comum entre crianças na faixa etária de 1 a 6 anos é a leucemia linfoblástica aguda. Na maioria das vezes, os meninos ficam doentes com isso.

Uma vez que os linfócitos existem nas formas "B"(responsável pela produção de anticorpos) e "T" (luta contra partículas estranhas), a leucemia linfoblástica é dividida em vários tipos, em cada um dos quais certas formas de leucócitos sofrem mutação. Em termos percentuais, a liderança é a forma "B", cuja participação é de 85%. O pico de incidência ocorre em crianças a partir dos 3 anos de idade, pois é nessa idade que o organismo produz ativamente os leucócitos "B". A forma "T" assume a liderança em adolescentes de 14 a 15 anos, quando o timo atinge seu tamanho máximo. No estágio de remissão com esse tipo de leucemia, o líquido cefalorraquidiano deve estar normal. Uma criança recuperada é considerada uma criança cuja remissão dura 5 anos ou mais. A taxa de sobrevivência de crianças com tratamento oportuno e correto da leucemia aguda é de 80-85%.

Causas e diagnóstico

A leucemia em adultos e crianças causa distúrbios na estrutura dos cromossomos, que podem ser causados ​​por defeitos hereditários ou influências externas. Esses incluem:

• exposição (radiação);
• cancerígenos (drogas, alimentos, produtos químicos);
• nicotina;
• quimioterapia de tumores.

A teoria da etiologia viral da leucemia ainda não foi comprovada.

Entre os fatores hereditários, há um aumento significativo da leucemia entre aqueles que sofrem das síndromes de Down, Bloom e Turner.

O diagnóstico de leucemia inclui:

• exame externo (sondagem dos gânglios linfáticos, revelando alterações nas membranas mucosas);
• análises laboratoriais de sangue para a composição quantitativa de eritrócitos, linfócitos, glóbulos vermelhos, plaquetas;
• biópsia da medula óssea;
• PCR (permite detectar o cromossomo Filadélfia, se houver);
• Análise FISH (mostra mudanças nos cromossomos);
• IFT (identifica células usando marcadores e antígenos).

Tratamento

Pacientes com leucemia devem ser submetidos aum curso de quimioterapia (pílulas, injeções de drogas). Este método de tratamento permite matar todas as células mutadas. Via de regra, existem pelo menos dois cursos de quimioterapia - o principal, na fase aguda da doença, e o preventivo, no estágio de remissão. Ao final da primeira etapa do tratamento e com 100% do resultado obtido, as células da medula óssea são transplantadas. Se, após todo o trabalho realizado, ocorrer uma recaída, isso indica a ineficácia dos medicamentos utilizados. Nesses casos, o regime de tratamento é alterado. A leucemia recorrente sempre diminui a taxa de sobrevivência. Os médicos identificam vários tipos de recorrência da doença:

1. Por tempo

• muito cedo (a taxa de sobrevivência é de apenas 10%);
• cedo;
• tardia (o sucesso é alcançado em 38% dos casos).

2. Por localização

• fora da medula óssea;
• medula óssea (o mais perigoso);
• combinação.

Muito sério e na maioria dos casosleucemia doença imprevisível. Por que é perigoso, exceto para disfunções do sangue? Em primeiro lugar, o fato de que as células cancerosas se espalham fácil e rapidamente por todo o corpo. Em segundo lugar, as complicações mais sérias do curso da doença, nas quais células mutantes podem penetrar no revestimento do cérebro. Terceiro, os efeitos colaterais causados ​​por todos os tipos de tratamentos de leucemia.

Leucemia bovina (gado)

Todos os animais, incluindo répteis, também ficam doentesleucemia, cujo segundo nome é hemoblastose. Foi descrito em 1858. No início, acreditava-se que essa doença não era perigosa para os humanos. Agora, graças a novas pesquisas, foi comprovado que a leucemia animal representa uma ameaça significativa para os humanos. No momento, a doença está bem estudada, mas o tratamento ainda não foi desenvolvido. Como em humanos, a leucemia em animais se manifesta no crescimento tumoral (proliferação) de células de tecidos hematopoiéticos com a liberação de um grande número de linfoblastos imaturos e mieloblastos no sangue. O vírus da leucemia bovina causa essas mutações. Um certo otimismo inspira sua instabilidade a altas temperaturas e produtos químicos. Então, na carne, morre em um minuto já na temperatura de 60 ° C, e no leite, na temperatura de 75 ° C, já em 20 segundos. Soluções de formaldeído, cloro e soda cáustica eliminam facilmente o vírus. Mas não pode ser destruído em animais vivos. O fato é que afeta linfócitos. Qualquer tipo de terapia que visa destruir o vírus da leucemia, ao mesmo tempo, destrói as células brancas do sangue, sem as quais o animal morre.

Sintomas e curso da doença

A leucemia bovina pode ser assintomática por até 6 anos.Durante todo esse tempo, o animal é portador de vírus, capaz de infectar outros animais e humanos, além de reproduzir filhotes doentes, espalhando a doença nas fazendas de gado. Existem 4 fases do curso da doença:

• subleucosa;
• inicial;
• implantado;
• terminal.

Na primeira etapa, os exames de sangue de rotina mostrama norma. Apenas exames de sangue específicos (testes sorológicos, testes virológicos) podem revelar a doença. Nas fazendas do estado, eles são realizados de forma planejada e, em fazendas particulares, as pessoas muitas vezes nem suspeitam que sua amada vaca está com uma doença terminal.

O segundo estágio é caracterizado por um aumento no número de leucócitos e linfócitos no sangue, e aparece uma grande porcentagem de suas formas imaturas. No entanto, ainda não há sinais externos da doença.

Somente no terceiro estágio a leucemia bovina começa a apresentar sintomas clínicos. Esses incluem:

• fadiga animal;
• deterioração geral, exaustão;
• diminuição na produção de leite;
• problemas com o trato digestivo (diarreia ou prisão de ventre, dificuldade em mastigar);
• amarelecimento das membranas mucosas;
• deterioração do coração;
• numeroso edema (no úbere, barbela, abdômen);
• convulsão nos membros posteriores;
• olhos esbugalhados;
• gânglios linfáticos aumentados (às vezes atingem o tamanho da cabeça da criança).

A fase final não dura muito.Ao mesmo tempo, todos os sintomas clínicos são pronunciados, uma alta porcentagem de leucócitos mutantes é encontrada no sangue, com tendência à sua diminuição quantitativa geral. O animal perde a capacidade de lutar contra a doença e morre.

Os animais jovens passam rapidamente por todos os estágios, e um animal adulto às vezes morre instantaneamente, de uma ruptura no baço. Isso pode acontecer antes do aparecimento dos sintomas da doença.

Prevenção

Como o tratamento da leucemia animal não é possível,a prevenção é de grande importância no combate à doença. Em primeiro lugar, consiste em realizar análises oportunas. Em grandes fazendas, eles são realizados a cada ano 1 vez para todos os animais e 2 vezes para touros reprodutores. Se mais de 2 portadores do vírus forem encontrados no rebanho, a fazenda é considerada disfuncional. A situação é corrigida de duas maneiras - abatendo animais doentes e substituindo todo o gado. Ao mesmo tempo, os celeiros são desinfetados sem falhas.

Também é de grande importância evitar a entrega de animais jovens aos animais já existentes. Todos os animais importados devem ser verificados para oncornavírus.

Existe leucemia no leite e na carne obtida a partir deanimais doentes? Infelizmente sim. É estritamente proibido beber leite fresco de vacas com leucemia. Esse leite deve ser enviado para laticínios, onde passa por uma pasteurização de longa duração. Em casa, você pode beber depois de um longo (pelo menos 5 minutos) fervura. Muitos médicos recomendam usar este leite apenas para alimentação animal.

Carne, se não houver leucemia muscular,também pode ser consumido após tratamento térmico completo. Se os órgãos e músculos esqueléticos de um animal abatido ou morto forem afetados, sua carcaça deve ser eliminada.

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